| 中日营养健康交流研讨会在京召开 |
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| 作者： lhd | |
| 2008-08-23 | |
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就在2008北京奥运圣火在日本长野传递之际，在健康科学与预防医学领域，中日营养健康交流研讨会在北京隆重召开。在这场由中国营养学会与日本日中健康科学会共同主办、日本日清奥利友集团协办的国际研讨会上，针对全球人类共同面临的肥胖问题以及危害日趋严重的生活习惯病等重大课题，百余名中日医疗卫生界和营养学界的专家，进行了深入交流，并着重从饮食营养与合理运动的角度探讨了有效应对措施。超过预计人数一倍的专家与会，彰显出学术界对新时期这一具有普遍性和重大意义课题的密切关注。 此次交流活动正是基于“营养、运动及生活方式的调整和改善，是医疗保健活动的基础与前提”这一共识而召开的。日本方面，负责牵头制订新近实施的《食育基本法》的日本营养士会会长中村丁次教授、负责牵头制订有关运动指南的日本厚生劳动省国立健康研究所的田畑泉部长，分别就日本的《食育基本法》与营养士制度、日本的《特定体检和保健指导制度》以及《运动指南》进行了介绍；中国方面，中国营养学会葛可佑理事长和解放军总医院营养科主任薛长勇教授，先后就中国居民的体质状况和能量需要、科学摄取食用油对预防慢病效果的临床研究作了专题报告。 ●整体趋势与生活相关慢病发病率明显上升 据报道，目前全世界肥胖症患者已达12亿人，且将以每5年翻一番的速度增加。世界卫生组织已明确认定，肥胖是全球最大的慢性疾病,并将此列为世界四大医学社会问题之一。 在中国，成年人体重超重比例约为20%—30%,大城市已高达35%— 40%。在2005年出版的《中国居民营养和健康状况调查报告》中，按照国际通用的体重指数来衡量，中国每5名成年人中就有1人体重超标，每10人中就有1人被判定为肥胖人群。这意味着，中国超重人数可能达到2亿人，而肥胖人口数可能达到9000万。 在日本，体重超标和肥胖也已被认作是最大的健康问题之一。而相较于欧美，体质与生活习惯更为接近的中日两国，在营养与保健领域的交流与合作，越来越显示出其重要性和广阔的空间。 全国人大常委、中国预防医学会会长、原卫生部副部长王陇德在会上指出，调查显示，目前中国有1亿6千万高血压患者，有1亿6千万人血脂异常，两亿多人超重和肥胖，有四千多万糖尿病患者和糖耐量低减者，这些疾病互为因果，相互影响，严重威胁着广大人民群众的健康和生命，而营养失衡，缺少运动，吸烟等不良的生活方式是这些疾病的重要危险因素。 世界卫生组织在2005年的一份报告中指出，全球人口死亡原因调查显示，除10％的传染病和7％的意外伤害致死之外，近70％死于慢性非传染性疾病。世界卫生组织提出的合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康四大基石，是预防和控制慢性病的最佳途径，已经得到了世界各国的广泛共识。 卫生部疾病预防控制局局长孔灵芝也指出，肥胖等生活习惯病的问题，不但影响人们的健康和生命，而且对我们的医疗保障、社会养老、医疗资源分配格局等都产生重大影响。如不及时根治，也将对社会稳定、经济发展形成压力和冲击。 中村丁次教授表示，随着人口的急速老龄化，日本国民疾病的构成也发生了变化。癌症、缺血性心脏病、脑血管疾病、糖尿病等生活习惯病发病率上升。在死亡原因中，生活习惯病也占了大约6成，其在医疗费中所占的比重也逐年增加，2003年达到了10.2兆日元，约占国民医药费的3成，增加了医疗保险方面的国民的负担。 ●“两架马车” 饮食与运动当齐抓共管 面对慢性非传染性疾病的发病率激增的严峻局面，中国卫生部在 2007年发起了以“和谐我生活，健康中国人”为主题的全民健康生活方式运动。目前，中国许多省市已经相继行动起来。而从目前业已成为世界各国严重社会问题的肥胖流行入手，孔灵芝进一步强调了通过饮食改善和合理运动等达到预防目标的战略意义。 她指出，今年的卫生工作会议特别强调将促进人民健康作为各级医疗机构和医务人员的首要责任，这充分体现了预防为主的工作方针。当前，卫生部正在着手制订健康中国2020战略，其基本思路是在充分分析我国人民的健康问题及其影响因素之后确定优先领域。在中国医学科学院肿瘤医院纪念50周年的庆祝活动上，卫生部部长陈竺也再次指出，医务工作者要积极向转换型医学、预防型医学、个体化医学和全民参与型医学方面进行转变。 孔灵芝说，今年卫生部颁布了由中国营养学会组织专家修订的《中国居民膳食指南》，受到媒体的广泛关注和大众的普遍欢迎。这充分说明，中国百姓对于健康和健康知识的渴求，说明了有科技含量的科普读物的价值。只有全社会共同携手，才能更广泛地传播健康理念，促进有利于健康行为的社会知识性环境的形成，从而从根本上降低慢性病危害，保护人民的健康。 与中国一样，日本也在加大资金投入，加强政策引导，以全面提高国人健康素质和健康水平。为了遏制超重和肥胖现象的蔓延，日本从今年4月起正式实施了以预防内脏脂肪综合症为主要目标的名为“ 特定体检和特定保健指导”的新健康行动。为了展开此行动，日本随后相继出台《食育基本法》、《特定体检和保健指导制度》和《运动基准》等一系列与健康相关的法规和实施办法，继“一杯牛奶强壮一个民族”之后，再度发力，从法律、政策和技术等多层面向慢性病挑战。 ●膳食平衡粮食消费减少动物性食物上升问题突出 中国营养学会理事长葛可佑教授指出，2002年中国居民营养与健康调查结果显示，中国居民的膳食结构已得到明显改善，但是脂肪的摄入量增加太快；营养不良逐步减少，营养过剩和相关慢性病迅速增加。正因如此，他提出，应关注能量摄入，增加身体活动，保持健康体重。 葛可佑教授说，1982—2002年的20年间，我国居民主食消费量逐年减少，从每标准人每天650克降至450克，且无论城市还是农村都是同样的趋势。值得注意的是，杂粮和薯类消费量急剧下降。与此同时，动物性食物的消费量显著增加。奶类的摄入量虽然增加迅速，全国从平均每人每日8克增加到26克，但实际上，消费量仍然不高。而豆类的消费基本停滞不前，维持在每人每天10克左右。但与此同时，脂肪摄入正在以过快的速度增加。 比较1992年与2002年我国城乡居民能量食物来源的分布，在城市，谷类食物从58%下降到47%，动物性食物从15%增加到19%；在农村，谷类食物从72%下降到61%，动物性食物从6%增加到12%。城乡居民平均每天摄入烹调油42克，已远高于1997年《中国居民膳食指南》中25克的推荐量。而从全国城乡居民膳食脂肪摄入量来看，已经由1982年的每人每日48克增加到2002年的每人每日76克。 从中国居民膳食能量的营养素来源看，蛋白质提供能量比例为12.3%，脂肪提供的能量比例为29.8%，城市居民已经达到35.4%。而世界卫生组织推荐的合理膳食模式脂肪的供能比为20%—30%，不宜超过30%。 葛可佑教授还指出，6岁以下儿童低体重率、生长迟缓率、消瘦率在不断降低,但营养过剩带来的肥胖等疾病正在上升。人因肥胖而引起的高血压、糖尿病发病率也逐年增长。2002年15岁以上人群与 1991年相比，高血压患病率上升31%，人数增加约7000万人。 全国城乡居民的能量摄入量虽然已经从1982年每人每日2491千卡下降到2002年的每人每天2253千卡，但与此同时，20—45岁城市居民的职业劳动强度明显降低,久坐少动的问题在我国城市和农村都明显存在，每天看电视时间超过3小时的人数达到40.3%。因此关注能量摄入,增加身体活动,保持健康体重,应该成为我国百姓高度重视的健康大事。 薛长勇教授在其报告《中长链脂肪酸油脂对高甘油三酯血症患者脂代谢的影响》中指出，高甘油三酯血症常见于糖尿病、动脉粥样硬化、肥胖以及代谢综合症等疾病，其发生率越来越高，对健康的危害已经引起广泛的关注。 薛长勇教授提出，在合理运动的情况下，适量食用中长链脂肪酸油脂有利于控制高甘油三酯血症患者的体重、体脂肪，降低其血甘油三酯和改善脂蛋白代谢。 他说，泰坦尼克号号称“世界上永不沉没的船”，但在首次航行中，就不幸撞上冰山而沉没，美好的生命和美妙的爱情随之消逝。生活中也有“冰山”，如肥胖、高脂血症、糖尿病等，就是一个个“冰山”。如果我们不在生活方式上作出改变，合理膳食，适量运动，我们总会触上这些“冰山”。 ●食育为先培养专业人才加强全民营养教育 中村丁次在其报告《日本的健康与营养政策和营养士制度》中强调指出，日本国民很重视营养，这与战后开展的营养教育是密不可分的。 1946年战后的日本，由于居民偏重主食的饮食习惯和其他食物的供应不足，营养不良问题突出。营养士们将公共汽车的后部改造成为厨房,在日本全土作巡回营养指导，将食物知识和营养教育传到了日本的各个角落，在短时间内。应该说，依靠专业的教育，培养营养士，将营养学的理论进行实践应用，是日本营养不良问题得以快速改善的关键。 与亚洲其他国家一样，日本的饮食结构近年来也发生了变化，出现了膳食营养失衡及不规律的膳食现象的增加，特别是在年轻女性、伤病者、高龄者中出现了新的营养失调问题和因过食和偏食所导致的肥胖和与生活习惯相关的疾病问题。在日本，30—60岁的男性约有3 成有肥胖，任何一个年龄层的肥胖人数都在增加，并且在60岁以上的女性中肥胖者更多。 2000年,日本制定《健康日本21》，提出了预防肥胖的目标，政府发表了平衡膳食指南图形。今年4月以来,日本相继制定出台了《食育基本法》和《运动基准》与《运动指南》等一系列与健康相关法规和实施办法。要求每个国民都能实现健康的饮食生活,为继承饮食文化和增进健康而努力。在《食育基本法》中提出,为了确保全体国民的身心健康及顽强的生存能力，饮食是最重要的。其再一次将饮食教育放在生存的基本以及知识教育、品德教育的基础的位置上。 ●加强运动日常生活中增加身体活动量 随着国内糖尿病、高血压病、高血脂病等生活习惯病的高发，代谢综合症引起日本学者的关注。在日本，20岁以上的人群中有23.0% 的男性，8.9%的女性患有代谢综合症。除此之外，22.6%的男性和7.8% 的女性被称为代谢综合症的预备军。 代谢综合症是以内脏脂肪型肥胖为共同点，呈现高血糖、脂质异常、高血压的病态。同时患有这些病时，缺血性心脏病、脑血管疾病等的发病危险率就提高了。而在日本学者看来，用经常运动、合理饮食等生活习惯的改善来减少内脏脂肪，可以达到降低这类疾病的发病率。 田畑泉先生说,1989年，日本首次制定《运动标准》。但实际上， 2004年国民健康和营养的调查结果显示，有运动习惯的国民比例是：男性30.9%，女性25.8%。后来，重新修订后的指南开始提倡“非运动活动”，强调生活活动的重要性,从而使普通老百姓能够通过饮食和运动达到预防疾病的目的。 在《运动指南2006》里，“身体活动”的基准值定为将基准值定为23代谢当量·时/周。这相当于每天进行大约60分钟的3代谢当量以上强度的身体活动。如果以步行为主来计算，相当于每天走60分钟（每10分钟走1000步的话，约相当于6000步）。一般认为，在日常生活中，低强度的无意识的步行大约有2000—4000步，两者相加，每天的步数就相当于8000—10000步。这个身体活动量对于体重60公斤的人来说，每周消耗的热量约为1450千卡。田畑泉先生说，如自己洗车20 分钟相当于一次健身活动，每天进行30分钟的快走锻炼，每周保持5 次可使腰围在一年内减少4公分，如果通过饮食再降低100千卡的热量、通过游泳10分钟消耗100千卡热量，这些改善措施就可以促使肥胖人群向健康迈进。而这些方法，对中日两国居民都很适用。 田畑泉称，从最近国民所开展的运动的可能性来看，比起竞技体育等运动来说，更推荐在日常生活中增加身体活动量，因此，虽然名称是运动指南，但确切地说，应该是身体活动指南。 |
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